Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника — синдром, характеризующийся нарушением продвижения (пассажа) содержимого кишечника вследствие механического препятствия или функционального нарушения моторики кишки.
По клиническому течению выделяют острую и хроническую непроходимость кишечника, по патогенезу нарушений пассажа кишечного содержимого — механическую и динамическую.

Механическая непроходимостьвозникает в результате заворота кишки, образования узла, спаечной болезни, инвагинации (внедрение одной кишки в другую), при ущемленной грыже, закупорке кишки пищевыми или каловыми массами, инородным телом, аскаридами, опухолью.

Динамическая непроходимостьможет развиваться вследствие различных рефлекторных воздействий на моторную функцию кишечника со стороны органов брюшной полости или вне ее, при патологических процессах центральной нервной системе, при нарушениях водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния и др.

Симптомы:
Постоянная тупая распирающая боль в животе с периодическими усилениями по типу схваток, тошнота, рвота застойным содержимым. Вздутие живота. Язык сухой, обложен. Живот относительно мягкий. При пальпации-болезненность брюшной стенки во всех отделах без симптомов раздражения брюшины. Слабоположительный симптом Щеткина может быть обусловлен резким вздутием кишечных петель (псевдоперитонизм). При аускультации - полное отсутствие кишечных шумов; хорошо проводятся сердечные тоны и дыхательные шумы.

Ожог

Ожог - это одно из опасных повреждений кожи, слизистой оболочки, а также подлежащих тканей в результате воздействия более высоких температур (термический ожог), химических веществ (концентрированные кислоты, едкие щелочи - химический ожог), электротока (электрический ожог) и ионизирующего излучения (лучевые ожоги). Тяжесть поражения тканей определяется глубиной и распространённостью ожогов.

Ожоги I степени. В момент ожога появляется острая жгучая боль, затем быстро наступают резко выраженное покраснение и припухлость кожи. Через 2 — 3 дня боли стихают, краснота бледнеет. Поверхностные слои эпидермиса на 4 — 5-й день слущиваются и отторгаются, и ожог проходит бесследно.

Ожог II степени — кожа поражается до сосочкового слоя. Вначале развиваются те же изменения, что и при ожоге I степени, но вслед за этим образуются пузыри с прозрачным серозным содержимым. Вскоре жидкость становится мутной и напоминает студенистую массу. Через 3 — 4 дня пузыри лопаются. Если не происходит инфицирования, то ожоговая поверхность эпителиэируется на 7— 10-й день без образования рубца. При осложнении ожога инфекцией на обожженной поверхности кожи развивается грануляционная ткань. После заживления часто образуются рубцы.

Для ожогов III степенихарактерен некроз кожи с образованием струпа. После отторжения струпа постепенно развивается грануляционная ткань, а затем более или менее плотный рубец. Рубцы в области сустава могут привести к контрактуре, которая резко ограничивает движения в нем.

При обширных ожогах наблюдается тяжелая общая интоксикация организма. Ожоги Уз поверхности тела вызывают угрожающие для жизни явления. Ожог 1/г поверхности тела почти всегда ведет к смерти.

Ожог IV степени характеризуется обугливанием ткани на большую глубину с захватом мышц и даже костей.

Простатит

Простатит – воспаление предстательной железы, одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у мужчин. От 30 до 85% мужчин старше 25 лет страдают этой болезнью. Часто простатит протекает бессимптомно или с редкими болевыми ощущения в промежности, надлобковой области, яичках, пояснице. У каждого третьего мужчины, страдающего простатитом, обнаруживают хламидии, гарднереллы, гонококки или трихомониаз. Инфекция попадает в предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Простатит могут вызвать гнойные очаги в других органах, например при ангине, гриппе, пневмонии, фурункулах и карбункулах кожи.

Симптомы острого простатита:
- Болезненное, учащенное или затрудненное мочеиспускание
- Боли в промежности, над лобком, в паховой области
- Болезненность при дефекации
- Снижение потенции
- Повышенная температура (38-39°С)
- Плохое общее самочувствие: слабость, потливость

При хроническом простатите симптомы вообще могут отсутствовать. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры, что выявить заболевание на ранних стадиях. Тем не менее на воспаление простаты могут указывать следующие симптомы.

Симптомы хронического простатита:
- Периодические боли в промежности, над лобком, в паховой области
- Болезненное, учащенное мочеиспускание
- Выделения из мочеиспускательного канала при дефекации
- Ослабление эрекции
- Изменение длительности полового акта
- Изменение сексуальных ощущений
- Небольшое повышение температуры

Радикулит

Радикулит (корешковый синдром) - заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает вследствие сдавливание корешков спинного мозга, либо нервных стволов на любом уровне. Корешковый синдром проявляется резкими, жгучими болями в шее, в верхних и нижних конечностях, грудной клетке, пояснице, в области паха и живота.

Радикулит — поражение корешков спинномозговых нервов, характеризующееся болями и нарушением чувствительности по корешковому типу, реже периферическими парезами. Основной причиной развития радикулита служит остеохондроз позвоночника, дистрофия межпозвонковых дисков, нередко с их смещением (грыжи диска). Реже радикулит возникает при врожденных пороках развития позвоночника, заболеваниях внутренних органов, воспалительно-дистрофических поражениях позвоночника и суставов, опухолях периферической нервной системы, костно-связочного аппарата, гинекологических заболеваниях, травмах позвоночника, инфекционных болезнях нервной системы.

Симптомы:
Спонтанная боль в зоне иннервации пораженных корешков, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании и натуживании; ограничение подвижности позвоночника, защитная (противоболевая) поза больного, болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков и в паравертебральных точках, повышение или снижение чувствительности, двигательные нарушения — слабость и гипотрофия мышц в зоне корешковой иннервации.

Рак желудка

Рак желудка - злокачественная опухоль оболочки желудка. Опухоль может возникать в различных отделах желудка - в верхнем, где он соединяется с пищеводом, в основной части (теле) желудка или в нижнем, где желудок соединяется с кишечником.

Различают 3 стадии болезни:

I стадия - диаметр опухоли не более 2 см, прорастание только слизистой оболочки без видимых метастазов в лимфатические узлы;

II стадия - диаметр опухоли 4-5 см, прорастание подслизистого и мышечного слоев, могут быть регионарные метастазы;

III стадия - большие размеры опухоли, прорастание серозной оболочки, соседних органов; имеются отдаленные метастазы.

Локализация раковых опухолей в желудке довольно типична. Чаще всего поражается малая кривизна, выходной отдел желудка, а также субкарднальныи и кардиальпый отделы. Сравнительно редко опухоль возникает на большой кривизне и в области дна желудка.

Возможные причины:
- Наследственная предрасположенность. Если у кого-то в семье выявлен рак желудка, то у всех остальных близких родственников (не супругов) вероятность заболеть повышается на 20%.
- Рак желудка чаще встречается у людей со второй группой крови.
- Особенности питания. Чрезмерное увлечение острой, копченой, соленой, жареной (пережареной) и консервированной пищей заметно повышает вероятность возникновения рака желудка.
- Алкоголизм и курение.
- Длительно существующие болезни желудка: гастриты, язвы и полипы.
- Операции на желудке. Риск развития рака желудка у лиц, ранее перенесших подобную операцию, повышается в 2,5 раза.
- Наличие в желудке бактерии Helicobacter pylori. Об этом факторе ученые пока спорят.
- Работа с асбестом и никелем.
- Дефицит витаминов В12 и С.
- Нитраты и нитриты в пище.
- В 20 раз чаще рак желудка встречается у больных пернициозной (злокачественной) анемией.

Симптомы:
- Необъяснимое похудание и отсутствие аппетита.
- Боль в области желудка.
- Неприятные ощущения (дискомфорт) в животе, часто выше пупка.
- Чувство переполнения желудка после принятия малого количества пищи.
- Изжога, нарушение пищеварения или симптомы, напоминающие язву.
- Тошнота.
- Рвота с кровью или без нее.
- Увеличение размеров живота
- Нарастающая бледность кожи.
Данные симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями, но если они продолжаются долгое время и прогрессируют, то необходимо обязательно обратьться к врачу для диагностики!

Осложнения:
- истощение (кахексия), которое обусловлено нарушением питания и интоксикацией;
- хроническое малокровие, связанное с голоданием (нарушено усвоение пищи), мелкими частыми кровопотерями, нарушением выработки антианемического фактора (фактор Кастля), опухолевой интоксикацией, метастазами в костный мозг (нарушение гемопоэза);
- общее острое малокровие, которое может возникнуть в результате разъедания крупных сосудов и служить причиной смерти;
- перфорация опухолевой язвы желудка и развитие перитонита;
- флегмону желудка в результате инфицирования;
- развитие желудочной и кишечной непроходимости, возникающей при прорастаниии и сдавлении просвета привратника и кишки (чаще ободочной);
- развитие механической желтухи, портальной гипертензии, асцита в результате прорастания опухолью головки поджелудочной железы, желчных протоков, воротной вены или сдавления их метастазами в лимфоузлы ворот печени.

Профилактика:
Профилактика рака желудка состоит в своевременном лечении предраковых состояний - полипоза желудка, хронической язвы и гастрита, а также в соблюдении нормального режима питания (регулярный прием пищи, недопущение переедания и сухоедения, редкое употребление в пищу острых блюд, исключение несвежей и пережаренной пищи, продуктов, в избытке содержащих нитраты), сокращении потребления алкоголя.

Рожа

Рожа - инфекционное заболевание с общей интоксикацией организма и воспалительным поражением кожи. Возбудитель - рожистый стрептококк, устойчив вне организма человека, хорошо переносит высушивание и низкую температуру, погибает при нагревании до 56 0С в течение 30 мин. Источником заболевания является больной и носитель. Контагиозность (заразность) незначительная .Заболевание регистрируется в виде отдельных случаев. Заражение происходит в основном при нарушении целости кожи загрязненными предметами, инструментами или руками.

Симптомы:Для рожи характерны выраженные общие и местные клинические симптомы. Нарушение общего состояния может предшествовать развитию местных признаков. Продромальный период характеризуется недомоганием, слабостью, головной болью. Затем появляются потрясающий озноб, сильная головная боль, тошнота, рвота. Пульс и дыхание учащаются, температура тела быстро повышается до 40-41 °С и сохраняется в виде кривой постоянного типа.

Исчезает аппетит, появляются бессонница, запоры, уменьшается количество мочи, в моче - белок, в осадке определяются эритроциты, лейкоциты, гиалиновые и зернистые цилиндры. При исследовании крови отмечаются умеренная нормохромная анемия, выраженный лейкоцитоз и нейтрофилез; уменьшается количество эозинофилов. С началом выздоровления нейтрофилез сменяется лимфоцитозом, исчезает эозинопения. Печень и селезенка нередко увеличиваются. Отмечается резкая гиперестезия кожи. При тяжелой интоксикации бывают бред, возбуждение, головная боль.

Наиболее часто рожа локализуется на лице, голове, нижних конечностях, очень редко поражает слизистые оболочки губ, зева, глотки.

Местными симптомами рожи являются: жгучая боль и ощущение жара в пораженной области, появление яркой красноты с четкими неровными границами, которые как бы зазубрены,- "географическая карта". Кожа в зоне воспаления отечна, температура ее повышена, болезненность локализуется по периферии поражения. Описанные симптомы характерны для эритематозной формы рожи. При буллезной форме в результате отслойки эпидермиса экссудатом образуются различной величины пузыри. Содержимое пузырей, богатое стрептококками, очень опасно, так как переносит рожу контактным путем. Экссудат бывает также гнойным и кровянистым.

Стоматит

Стоматит - воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
Может иметь травматический, инфекционный, аллергический генез, возникать в результате интоксикации солями тяжелых металлов. Воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта могут наблюдаться при гиповитаминозах, эндокринных расстройствах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта,сердечно-сосудистой и нервной системы, крови,диффузных болезнях соединительной ткани. Нередко они опережают появление основных симптомов, поэтому наличие стоматита требует тщательного обследования.

Симптомы
Заболевание характеризуется покраснением слизистой оболочки рта, ее отеком. На щеках, языке, небе, губах обычно появляются болезненные беловато-серые образования округлой формы с ярко-красным ободком — афты. Повышается температура тела (до 40°С), отмечается повышенное слюнотечение. Могут увеличиваться лимфатические узлы.
Прогрессирование заболевания характеризуется слиянием и изъязвлением афт, распространением воспаления на другие органы полости рта с развитием глоссита или гингивита.
Ослабление защитных сил организма либо прием мощных доз антибактериальных препаратов может привести к развитию грибкового стоматита (молочница). При этом на слизистой оболочке полости рта появляются белесоватые точечные образования, которые быстро сливаются, образуя пленку. Обычно пленка легко снимается, обнажая ярко-красную поверхность, на которой могут выявляться язвочки. При микроскопическом исследовании соскобов обнаруживают мицелий гриба.

При лечении необходимо соблюдать следующие принципы: - минимальная травматизация слизистой оболочки рта: пища не должна быть чрезмерно горячей или холодной, она должна быть такой консистенции, чтобы ее не надо было долго и усиленно пережевывать;
- после еды необходимо ополаскивать рот дезинфицирующим раствором, например слаборозовым раствором марганцовки;
- многочисленные язвы являются поводом к обязательному обращению к врачу, особенно если повышена температура.

ПрофилактикаНаиболее эффективными методами предупреждающей борьбы со стоматитом являются правильный уход за полостью рта, сбалансированное питание и исключение из рациона тех продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции. Также необходимо своевременно проводить лечение различных системных нарушений, которые могут послужить причиной воспаления слизистой оболочки полости рта. В связи с тем, что причины заболевания разнообразны, не существует единой схемы профилактических методов, поэтому такой вопрос стоит решать индивидуально с вашим стоматологом.

Тромбофлебит

Тромбофлебит - воспаление стенок вен с образованием в них тромба. Выделяют флебит, при котором воспалены стенки вен, но тромбообразования нет. В развитии заболевания лежит комплекс причин: инфекция, замедление тока крови по венам, понижение реактивности организма, изменение состава крови, повышение ее свертываемости и нарушение целости стенок сосудов.

Причины:
Тромбофлебит – полиэтиологическое заболевание. В возникновении его имеют значение нарушения целости венозной стенки и инфекционные факторы. На стенку вены инфекция может переходить непосредственно из окружающих воспалённых тканей или распространяться лимфогенно или гематогенно. Развитию заболевания способствует наличие кариозных зубов, тонзиллит, грипп, скарлатина, туберкулёз, рожа, пневмония, септикопиемия. Важную роль в возникновении тромбофлебита играет замедление тока крови (при варикозном расширении вен, беременности, слабости сердечной деятельности, продолжительном пребывании ослабленных больных в постели), изменение физико-химического состава крови и повышении её коагулирующих свойств (при сгущении крови, введении в кровь гемостатических, склерозирующих и других медикаментов). Предрасполагающими факторами возникновения тромбофлебита являются понижение реактивности организма, нарушения деятельности нервно-эндокринной системы.
Образовавшийся в вене тромб обычно рассасывается с восстановлением проходимости сосуда или обызвествляется с образованием венозных камней (флеболитов). Возможно гнойное расплавление тромба или отрыв и перенос его в другие органы (тромбоэмболия) с возникновением инфарктов.
Тромбофлебиты подразделяются на инфекционные и асептические. К первым относятся: 1) послеродовые; 2) послеабортные; 3) после сыпного тифа; 5) при флегмонах, абсцессах или после них; 6) при роже и после неё; 7) послеоперационные тромбофлебиты и эмболии; 8) после гриппа; 9) при фурункулёзе и после него; 10) при туберкулёзных заболеваниях; 11) при септикопиемии или в результате её. К асептическим тромбофлебитам относятся:
1) тромбофлебиты при варикозном расширении вен; 2) мигрирующий тромбофлебит формы Бюргера; 3) тромбофлебит при сдавлении вен, например, опухолью; 4) тромбофлебиты после закрытой травмы, при ранениях, кровоизлияниях с повреждением вен; 5) тромбофлебиты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Различают также острый (гнойный и негнойный), подострый и хронический тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. Кроме того, целесообразно выделять также обострение хронического тромбофлебита.

Симптомы:
Болезненные ощущения в первые же дни - боль в ногах возникает в икроножных мышцах. Эта боль, как правило, усиливается при ходьбе или тыльном сгибании стопы. Признак тромбофлебита глубоких вен - весьма сильные боли, которые не оставляют себя без внимания.

Повышение температуры тела или повышение температуры в месте воспаления - в зависимости от распространенности процесса. Температура может повышаться весьма значительно - до 39,5-40˚ С. Температуре, как правило, сопутсвует общее недомогание

При тромбофлебите отек ноги (или тромбированной конечности) - ожидаемый симптом, возникающий, как правило, сразу после первых болезненных ощущений. Появляется чувство распирания в ноге. Кожа может становиться напряженной, блестящей, бледной и даже синюшней. Напряженная нога, как правило, холоднее здоровой.

К симптомам тромбофлебита ног относится и изменение цвета кожи по ходу вены в месте воспаления. Кожа краснеет. Признаки воспаления при тромбофлебите, как правило, начинаются в верхней части голени. Под кожей проступают расширенные подкожные вены.

Если острый тромбофлебит переходит в гнойный,по ходу тромбированной вены развивается множество абсцессов (нарывов, гнойников). Такое развитее событий тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей может даже привести к флегмоне - обширному гнойному воспалению подкожной клетчатки.

У пожилых людей все симптомы тромбофлебита ног глубоких вен более слабо выражены.

Если тромб перекрывает вену под коленом или бедренную вены,характерны аналогичные симптомы, которые наблюдаются не в голени, а уже в области бедра.

Эти явления являются достаточно характерными симптомами тромбофлебита, однако они могут быть признаком и других заболеваний. Так, боль в мышцах голени нередко является следствием неврита, миозита или кровоизлияния в мышцы голени.

Угри

Угри (акне) – это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, которое встречается у 80% подростков и лиц молодого возраста. Среди различных клинических разновидностей акне наиболее часто встречаются вульгарные угри.

Причины появление:Комедоны возникают в том случае, когда кожное сало (вырабатываемые кожей натуральные масла) скапливаются в устье волосяного фолликула и в сочетании с ороговевшими клетками кожи и частицами пыли образует пробку, закрывающую пору. Токсины из крови и лимфы, выходящие из организма через кожу, взаимодействуют с кожным салом и образуют густую клейкую массу. Комедон появляется, когда пора, заполненная кожным салом, смешанным с бактериями, частично открывается и темнеет вследствие действия кислорода на пигмент кожи -меланин.

Использование неправильно подобранного очищающего средства или пренебрежение процедурой чистки лица приводит к скоплению омертвевших клеток кожи, затвердевшего кожного сала, соли (из пота), частиц пыли, грязи, бактерий, а также воска и окрашенных пигментов косметики и/или средств на жирной основе.

Другие возможные причины: - Генетическая предрасположенность: вероятность появления угрей-комедонов выше у тех женщин, родственницы которых уже сталкивались с подобной проблемой.

- Гормональный дисбаланс: нарушение гормонального баланса также часто приводит к появлению комедонов. Высокий уровень тестостерона у людей, склонных к угревой сыпи, стимулирует повышенную активность сальных желез, что приводит к чрезмерной выработке кожного сала. Кроме того, омертвевшие клетки кожи, выстилающие отверстие волосяного фолликула, не отпадают вовремя и закупоривают отверстие фолликула.

- Некоторые лекарственные препараты: к появлению комедонов также приводит прием некоторых лекарств, хотя это случается довольно редко.

- Косметика на жирной и масляной основе: косметика на масляной основе также может приводить к возникновению комедонов вследствие аллергической реакции.

- Стресс: очень распространенный фактор появления комедонов. В состоянии стресса мы часто склонны пренебрегать гигиеной и уходом за кожей, что создает благоприятные условия для образования угрей. Кроме того, физические раздражения кожи (например, потертости или опрелости) в результате ношения тесной одежды также могут привести к образованию комедонов.

- Физическое раздражение кожи

- Влажность и загрязнение окружающей среды: климат, в том числе уровень влажности (усиливающий потение) и загрязнение окружающей среды, также способствует накоплению в порах микрочастиц, которые могут вызвать комедоны.

Симптомы:

Наиболее распространены вульгарные или юношеские угри, которые встречаются у 80% лиц в возрасте 15–24 лет. Заболевание характеризуется появлением на лице (реже – на груди и спине) комедонов, мелких до 5 мм в диаметре прыщиков ярко–красного цвета. Высыпания, разрешаясь, оставляют пигментацию, реже – поверхностные рубчики. Салоотделение повышено, кожа имеет характерный жирный блеск, волосы также жирные, возможно незначительное поредение.

Количество комедонов может увеличиваться, устья волосяных фолликулов расширяются и зияют. Комедоны возникают не только на лице, спине и груди, но и в заушных областях, на волосистой части головы. Воспалительная реакция вокруг комедонов становится более выраженной, формируются крупные глубоколежащие воспалительные узлы. Так возникают индуративные акне.

Через несколько недель узлы вскрываются с образованием полости, из которой выделяется тягучий гной – флегмонозные акне. После заживления остаются глубокие обезображивающие кожу рубцы.

Самой распространенной формой с выраженным воспалением являются конглобатные угри. Они характеризуется появлением на спине, груди и лице крупных узлов, располагающихся глубоко в коже. Узлы могут достигать 1,5–2 см в диаметре. Такие узлы крайне болезненны. Сливаясь, узлы образуют конгломераты, могут возникать абсцессы, после вскрытия которых остаются длительно незаживающие язвы, а впоследствии – грубые рубцы с перемычками и свищевыми ходами.

Одним из редких вариантов воспалительных акне, при котором происходит острая трансформация типичных воспалительных акне в крайне выраженное деструктивное воспаление, являются молниеносные акне. В основном страдают молодые мужчины. Появляются множественные болезненные изъязвляющиеся с участками некроза воспалительные узлы, рассеянные гнойнички, располагающиеся на фоне покраснения. Процесс сопровождается лихорадкой, болями в суставах. Заживление происходит с образованием грубых рубцов.

Достаточно редко встречается пиодермия лица – остро–воспалительная и тяжело протекающая форма акне. Пиодермией лица чаще страдают молодые женщины, перенесшие эмоциональный стресс или ранее получавшие андрогены по поводу эндокринных заболеваний. Дерматоз характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием. У всех больных процесс локализуется в центральной части лица, в области лба, висков, подбородка. Появляется выраженный отек лица с синюшным оттенком кожи, а через 1–2 дня – болезненные фурункулоподобные узловатые высыпания, напоминающие конглобатные акне, большие (более 5 мм) гнойнички.